אין דבר שמביך גברים יותר מאשר בעיות בזקפה. הסטטיסטיקה אכזרית במיוחד: כל גבר שני מעל גיל 40 עלול לסבול מבעיית זקפה בדרגה כלשהי, והצרה אינה פוסחת גם על גברים צעירים: כ-8% אחוז מהגברים עד גיל 29, ו-11% עד גיל 39 עלולים לגלות לילה אחד (או בבוקר!), שהזקפה פתאום נעלמה.
לדברי ד"ר ליאורה אברמוב, מנהלת המרפאה לטיפול מיני במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב), עד גיל שלושים, הסיבות העיקריות לאין אונות הן פסיכולוגיות, כלומר מדובר בתופעות שנובעות מחוסר ניסיון, חוסר ידע, תחושת כשלון או חוסר הצלחה בקיום יחסי מין בפעמים הראשונות, טראומות מיניות וחרדת ביצוע. לעומת זאת, בעיות זקפה אצל מבוגרים יותר, כבר נובעות מסיבות אחרות.
אבל בעיות זקפה, הן לא רק בעיה של ביצוע, אלא הרבה פעמים הסימן הראשון למחלות מסכנות חיים כמו טרשת עורקים, יתר לחץ דם, שומנים גבוהים בדם וסוכרת, מחלות שהן גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם. המשותף לכל המחלות הללו שהן גורמות לפגיעה בזרימת הדם לאבר המין ולכן הן משפיעות על השגת זקפה.
בנוסף לכך, יכולים להיות גורמים נוספים, המשפיעים על הזקפה. עישון סיגריות הוא אחת הסיבות הכי שכיחות להפרעות בתפקוד המיני, בגלל שעישון גורם לפגיעה ולחסימות בכלי הדם וגם לפגיעה עצבית, כך נמצא במחקרים בהם נבדקו מעשנים כבדים, שעישנו שנים רבות. גם סמים, מכל הסוגים והמינים, פוגעים בזקפה. גם במקרה הזה הפגיעה היא תחושתית ועצבית. אופי הפגיעה נגזר מסוג הסם. אגב, גם אלכוהול, הוא אחד האויבים המושבעים של הזקפה.
הדרך לדעת האם זו תחילתה של בעיה
אחת הבעיות המרכזיות, הקשורות בבעיות זקפה, היא סוגיית הבושה. גברים, בכל גיל, לא מודים לא בפני עצמם ולבטח לא בפני הרופא שלהם, כי גם להם זה קרה. לפני הכל, הם מתייחסים לאקט עצמו, ואז מנסים לשפר את הזקפה בכדורים, דוגמת הוויאגרה למשל. אבל הכדורים לפעמים יכולים לגרום לנזק גדול אפילו יותר. שכן, מצב של זקפה תמידית, למשל, הוא בהחלט לא מצב רצוי. זקפה תמידית, משמעותה שהדם אינו משתחרר מהגופים המחילתיים לאחר תום האקט המיני. זה מצב שיכול להיות מסוכן, לגרום לקרישת הדם, להצטלקות של הרקמות בפין, ולאין אונות. בכל מקרה, למי שיש זקפה מעל שלוש שעות חייב להגיע בדחיפות לטיפול רפואי.
חברת "פייזר" פיתחה שאלון שיכול לסייע לגברים לאבחן את עצמם ב-5 שאלות פשוטות כדי לדעת האם זו תחילתה של בעיה או תופעה חד פעמית, שיכולה לקרות לכולם. כי כדי להשיג זקפה, צריכים להתרחש מספר תהליכים סימולטנית. ראשית, צריך שיהיה גירוי מיני – בלעדיו, לא יקרה דבר גם אם נורא מתאמצים. הגירוי המיני מעורר הפרשה של טסטוסטרון, כשהתוצאה היא פעילות עצבית באבר המין, וזרימה מוגברת של דם, עד פי שבעה. זרימת הדם ממלאת שני מבנים שריריים שנקראים הגופים המחילתיים. די בפגיעה גופנית באחת המערכות, העצבית, ההורמונלית או בזרימת הדם, כדי לשבש את התפקוד. התוצאה הרסנית: אין זקפה, או שקשה לשמור עליה לאורך זמן ולחדור.
אולם הפרעה בתפקוד הגופני היא רק חלק מהבעיה. "יש מצבים שנגרמים מהפרעה רגשית או נפשית", מסבירה ד"ר אברמוב, "יש גברים שהביטחון המיני שלהם גדול, הם יודעים שזה יכול לקרות לכל גבר ולא מייחסים חשיבות למקרה בודד. אבל יש אחרים, שמספיק שהאשה שאיתם תשאל "מה קרה לך", כדי שיסבלו מחרדת ביצוע, ובפעם הבאה, במקום ליהנות מסקס, ייכנסו ללחץ ולא יצליחו להגיע לגירוי מיני".
השאלון
האם אתה סובל מהפרעת זקפה והאם יש לך צורך בקביעת תור לרופא המשפחה?
1. כיצד תדרג את מידת הביטחון שלך ביכולתך להשיג ולשמור זקפה?
נמוכה מאד – 1
נמוכה – 2
בינונית – 3
גבוהה – 4
גבוהה מאד – 5
2. באיזו תדירות היו הזקפות בעקבות גירוי מיני, נוקשות דיין לחדירה?
שום פעילות מינית – 0
כמעט אף פעם או אף פעם – 1
מספר פעמים (הרבה פחות ממחצית הפעמים) – 2
לעיתים (כמחצית הפעמים) – 3
רוב הפעמים (הרבה יותר ממחצית הפעמים) – 4
כמעט תמיד או תמיד – 5
3. באיזה תדירות הצלחת לשמור על זקפה לאחר החדירה, במהלך מגע מיני?
לא ניסיתי כלל לקיים יחסי מין – 0
כמעט אף פעם או אף פעם – 1
מספר פעמים (הרבה פחות ממחצית הפעמים) – 2
לעיתים (כמחצית הפעמים) – 3
רוב הפעמים (הרבה יותר ממחצית הפעמים) – 4
כמעט תמיד או תמיד – 5
4. מה היתה מידת הקושי לשמור על הזקפה לצורך השלמת המשגל במהלך קיום יחסי מין?
לא ניסיתי כלל לקיים יחסי מין – 0
היה קושי באופן קיצוני – 1
היה קושי רב – 2
היה קושי – 3
היה קושי מסוים – 4
לא היה קושי – 5
5. באיזה תדירות חווית סיפוק מיני כשניסית לקיים יחסי מין?
לא ניסיתי כלל לקיים יחסי מין – 0
כמעט אף פעם או אף פעם – 1
מספר פעמים (הרבה פחות ממחצית הפעמים) – 2
לעיתים (כמחצית הפעמים) – 3
רוב הפעמים (הרבה יותר ממחצית הפעמים) – 4
כמעט תמיד או תמיד – 5
תוצאות
מחברים את המספרים בתשובה לשאלות 1-5. אם התוצאה שהתקבלה היא 21 או פחות מכך, כדאי לגשת לרופא.