תסמונת המעי הרגיש או אי נוחות במערכת העיכול המלווים בהפרעות ביציאות כוללים סימפטומים של כאבי בטן בתדירות גבוהה, עצירות או שלשול, והתנפחות הבטן. אלו תופעות שכיחות באוכלוסייה הכללית. בערך- 20%- 30% מהאוכלוסייה הכללית מוגדרים כסובלים מהתופעה, כאשר ידוע שנשים סובלות ממנה יותר ופונות לקבלת טיפול רפואי פי 3 מגברים. תסמונת המעי הרגיש היא הפרעה תפקודית שאינה קשורה לבעיה במבנה מערכת העיכול.
התסמונת הזאת היא הכותרת הכללית שניתנת לתופעות שאין להן הסבר אורגני. כלומר, כאשר בבדיקות שנערכו למטופל לא נמצאו ממצאים פתולוגיים כמו דלקות, כיבים או פוליפים, כאלה שאפשר להסיר או לטפל בהם בעזרת תרופות. במקרים כאלה, מוגדרת הבעיה כתפקודית. זה המקום בו לפתרונות כמו: דיקור סיני ותוספי מזון בעלי פעילות מוכחת כמו פרוביוטיקה יש ערך מוסף.
מה משמעותה של תופעת המעי הרגיש?
בשפה עממית, מדובר בגירוי יתר של המעיים בתגובה לשינויים הורמונאליים, סטרס, או מזון שבאה כתוצאה מתגובת שריר מוגברת וסף כאב נמוך.
בניגוד למה שהרבה אנשים חושבים זו אינה בעיה "שכולה בראש" או מחלה חמורה הכרוכה בסכנת חיים או סמן למחלות חמורות העלולות להופיע בעתיד, אך היא בהחלט פוגעת באיכות החיים של אלו הסובלים ממנה באופן דרסטי.
ביטוייה הפיזיים של התופעה
עצירות היא תופעה שכיחה מאוד בקרב אלו הסובלים מתסמונת המעי הרגיש, כאשר הסיבה לה היא כנראה מעבר איטי של הצואה במעי הגס, והפרעה בהתרוקנות.
מאידך ימצאו כאלו הסובלים משלשולים הקשורים לתנועתיות יתר של המעי, או תקופות ארוכות של עצירות שלאחריהן שלשולים, תופעה המוגדרת כאי סדירות של מערכת העיכול. גם ריבוי גזים, זו תלונה שכיחה ביותר אצל בעלי המעי הרגיש אשר גורמת לתחושת אי נעימות גדולה בקרב אלו הסובלים ממנה.
לכולנו יש גזים, 5- 15 פעמים ביום כאשר שליש מהגז מקורו באוויר הנבלע וכשני שליש מקורו בתוצרי הפירוק של חיידקי המעי. ישנן יותר עדויות לכך כי לא נמצא עודף גז באלו הסובלים מהמעי הרגיש, כמו כן, השערות כי מדובר בחוסר סבילות למזון לא הוכחו, אבל כן ישנה בעיה מוגברת בפינוי הגז הקשורים לאיטיות התנועה במעי ורגישות יתר לנוכחותו של הגז במעי.
"הבטן שלי היא כמו בחודש תשיעי" היא תלונה מוכרת ושכיחה בעיקר אצל נשים הסובלות מהתופעה והמדווחות גם על רגשות בושה ותסכול ופגיעה בביטחונן העצמי ובתפקוד היומיומי, לנוכח הפגיעה בהופעתן ותחושת חוסר הנוחות בחברה.
דרכי הטיפול בתופעה
בשל העובדה שמתח ולחץ מלבים את תסמיני המעי הרגיז רצוי להירגע ולדעת כי ההפרעה אינה מסכנת חיים. מומלץ לבצע יוגה, מדיטציה או פעילות גופנית סדירה, כמו הליכות ושחייה, הטובים גם לחיוניות ובעיקר לנפש ולרגיעה. היפנוזה לדוגמא, נמצאה יעילה בחולים עם תסמונת המעי הרגיש ותפיחות הבטן. במטופלים העוברים היפנוזה בזמן שהבטן תפוחה ניתן לראות השטחה מהירה של הבטן תוך כדי הטיפול.
מבחינת הטיפול התזונתי, תסמונת המעי הרגיז דורשת הרבה ניסוי וטעייה. שינוי תזונתי עשוי להועיל, ולכן מומלץ להתייעץ עם דיאטנית ולהתאים תפריט על ידי בחינת מזונות שונים והשפעתם על הופעת התסמינים. גם שינויים באורח החיים יכולים להקל: ארוחות קטנות ומרובות במשך היום, פעילות ספורטיבית סדירה, ובעיקר – להירגע.
לרוב מומלצת תזונה עתירת סיבים וירקות אם סובלים בעיקר מעצירות או אי סדירות במערכת העיכול, אבל אם מזונות כדגנים ומוצרי חלב עשויים לגרום לדחייה ואי סבילות – יש להימנע מהם. יש להגביל צריכת סוכר ושמרים. מחקרים הראו שרבים סובלים מחוסר ספיגה של סורביטול או לקטוז. חוסר ביכולת לספוג חומרים אלו גורם לגזים, עצירות או שלשול ונפיחות של הבטן. יש הרגישים גם לגלוטן שקיים בחיטה וגורם לגירוי במערכת העיכול.
קיימים עוד רכיבי מזון רבים אחרים שמגרים את מערכת העיכול של בעלי מעי רגיז ולכן יש לנקוט בשיטת האלימינציה
.
איך אפשר לפתור את אי הנוחות בבטן? (שאטרסטוק)
ריבוי גזים: אנשים השייכים לקבוצה הסובלת מריבוי גזים עליהם להימנע ממאכלים עתירי גז (כגון: שעועית לבנה, קטניות, ממתיקים מלאכותיים).
בנוסף, עליהם להימנע ממשקאות מוגזים, שתיה דרך קשית ולעיסת מסטיק המגבירים בליעת אויר. סיבים תזונתיים חשובים לבריאותנו הכללית ולמשק השומנים אך הם מגבירים יצור גז במעי ואם צורכים אותם יש לקחת בחשבון שהם גורמים לגזים.
כמו כן, ניתן להקל על הסימפטומים ע"י טיפולים תרופתיים מתאימים כמו שימוש בתכשירים העובדים על הרפיית שרירי המעי, שהנפוץ בהם הוא קולוטל, אותם בד"כ רושם רופא המשפחה או זלמק שהוכח כי היא מקלה על תפיחות הבטן. קיימים תכשירים הניתנים לקניה ללא מרשם ועשויים להקל של המשתמש, כגון, כגון סופחי גז (פחם פעיל), סימטיקון ופרוביוטיקה.
יש האומרים כי העזרות ברפואה האלטרנטיבית כמו דיקור סיני , ביופידבק וצמחים המאפשרים יצירת 'רגיעה' במערכת העיכול, עיכול טוב יותר ורגוע יותר, הפחתה בכמות הגזים והנפיחות כמו גם הרגעה כללית של הגוף והנפש היא האופציה הטובה ביותר ואם בכך עסקינן, לאחרונה פורסמו מספר עבודות בזנים פרוביוטיים, כמו ביפידובקריום אשר דיווחו על הפחתה משמעותית בעוצמת הכאב, אי הנוחות, התפיחות והקושי בהתרוקנות אצל הסובלים מהמעי הרגיש .
ממצא זה חשוב מאחר והוא מהווה הוכחה ראשונה לכך כי פרוביוטיקה בכלל יכולה להעניק טיפול יעיל לחלק ניכר מתסמיני ה– IBS, בהשוואה לטיפולים מקובלים המתרכזים לרוב בשיפור תסמין בודד.
פרוביוטיקה ניתן למצוא בתוספי תזונה רבים כיום וגם ביוגורטים שונים, ככלל יוגורט הינו בית הגידול הטבעי של החיידקים מכיוון שהוא יכול להוות בופר המאפשר אחוזי שרידות גבוהים יותר של חיידקים.
אקטיביה של דנונה שטראוס הינו יוגורט פרוביוטי שפותח במיוחד כדי לסייע לפעילות העיכול האיטית. בתהליך הפיתוח של אקטיביה הוספו חיידקי Bifidus Actiregularis השייכים לחיידקי משפחת הביפידובקריום, בנוסף לחיידקי הביו הרגילים. להשפעה מיטבית, מומלץ לצרוך אקטיביה יום יום, כתחליף ליוגורט הרגיל.
רונית גלעדי, דיאטנית קלינית.