סוכרת היא מחלה מטבולית הנגרמת כתוצאה מהפרעה בחילוף החומרים בגוף ומתאפיינת ברמות גבוהות של סוכר (גלוקוז) בדם. בסוכרת קיימת הפרעה בפעילותו התקינה של הורמון האינסולין בדם, המיוצר בתאי בטא בלבלב ותפקידו לאפשר לרקמות הגוף לקלוט את הסוכר מהדם ולנצלו לצורך אנרגיה, גדילה ותפקוד יום יומי.
עוד ב-Onlife:
יש שני סוגים עיקריים של סוכרת: סוכרת מסוג 1 (המכונה "סוכרת נעורים") וסוכרת מסוג 2, שממנה סובלים כ-90%-95% מחולי הסוכרת. ההבדל העיקרי ביניהם הוא שסוכרת מסוג 1 נגרמת מהרס של התאים בלבלב שמפרישים אינסולין, דבר המוביל למיעוט עד לחוסר באינסולין, בעוד שבסוכרת מסוג 2 יש ירידה בפעילות האינסולין וחוסר יחסי, כך שאיברי הגוף דורשים כמות גדולה יותר של אינסולין עבור פעולת הכנסת הגלוקוז.
המגפה של המאה ה-21
הסוכרת הוגדרה ע"י ארגון הבריאות העולמי כמגפה של המאה ה-21. בעולם חיים מעל 310 מיליון חולים, מתוכם כ-500 אלף ישראלים, וע"פ הערכות עוד כ-200 אלף בסיכון גבוה הנמצאים בשלב פרה-סוכרתי וטרם אובחנו. בכל שנה מתגלים 7 מיליון חולים חדשים בסוכרת ברחבי העולם, מהם אלפים בישראל. הסיבות העיקריות לעלייה בשכיחות המחלה הן השמנה, מיעוט בפעילות הגופנית וקצב גידול והזדקנות האוכלוסייה.
רוב החולים לא מודעים למצבם. על פי הערכות מארה"ב, בה אחוז המבוגרים מעל גיל 20 החולים הוא 12.9%, עולה ש-40% לא מאובחנים ולא מודעים למצבם. הסיבה היא העובדה שבשלביה המוקדמים המחלה אינה מורגשת (א-סימפוטמטית). אדם יכול להיות סוכרתי במשך שנים רבות ולגלות על כך רק במקרה בבדיקת דם שגרתית. ההערכה היא שרק כשליש מהחולים יחוו את הסימנים לסוכרת.בשלבים המתקדמים יותר של המחלה, ייתכן והחולה יחוש באחד או יותר מהתסמינים הבאים:
1. תחושת צמא מוגברת (ובעקבותיה שתייה מרובה)
2. מתן שתן תכוף
3. ירידה בלתי מוסברת במשקל, למרות אכילה מרובה, או לחלופין עודף משקל (אופייני יותר בסוכרת
4. עייפות וחולשה
5. אי שקט
6. ירידה בראייה
7. דלקות חוזרות, בייחוד בחלל הפה
8. החלמה איטית של פצעים
9. גרד באזור איבר המין.
מרגישים שאתם צמאים כל הזמן?
מאחר וסוכרת יכולה להתקיים במשך שנים ללא סימנים, יש חשיבות רבה לביצוע בדיקות לאבחונה.האיגוד האמריקאי לסוכרת ממליץ לבצע בדיקת רמות סוכר בדם לאנשים העונים על אחד או יותר מהקריטריונים:
- גילאי 45 ומעלה
- עודף משקל (BMIגבוה מ-25)
- לחץ דם גבוה
- כולסטרול גבוה
- פעילות גופנית מועטה
- היסטוריה של מחלה קרדיווסקולרית
- קרוב משפחה מדרגה ראשונה שחולה בסוכרת
- נשים שילדו תינוק במשקל שמעל 4.5 ק"ג
- נשים עם שחלות פוליציסטיות
- ילדים עם עודף משקל והיסטוריה משפחתית.
בדיקות לאבחון סוכרת:
1. בדיקת סוכר בצום – כאשר ב-2 בדיקות נפרדות מתקבלים ערכים הגבוהים מ- 126 מ"ג/ד"ל.
2. בדיקת רמות סוכר בדם ללא קשר לזמני אכילה- כאשר מתקבלים ערכים הגבוהים מ- 200 מ"ג/ד"ל.
3. בדיקה כשעתיים לאחר העמסת סוכר – כשבשתי בדיקות מתקבלים ערכים הגבוהים מ- 200 מ"ג/ד"ל.
התוצאות יכולות להצביע גם על אנשים שיאובחנו כטרום-סוכרתיים, כלומר, שרמות הסוכר בגופם נמצאות בטווח שבין מצב תקין למצב בלתי תקין. לאנשים אלו יש סיכוי גבוה לחלות בסוכרת סוג 2 ובמחלות לב וכלי דם. במצב זה, מומלץ לבצע שינוי באורח החיים ולהקפיד על תזונה מאוזנת וביצוע פעילות גופנית סדירה.
אבחנו אצלך סוכרת? מה עושים
באבחון המחלה, כ-50% מתאי הלבלב, האחראים על תפקוד האינסולין אינם מתפקדים, ומכאן שאבחון מוקדם וטיפול מהיר לאיזון רמות הסוכר חשובים ביותר. הצעד הראשון ניהול אורח חיים בריא: פעילות גופנית ותזונה בריאה. במקביל יש לפעול לאיזון לחץ הדם והכולסטרול החשובים גם הם לאיזון הסוכרת.
בנוסף, יש להקפיד על ביצוע בדיקת המוגלוביןשמודדת את רמת הסוכר בדם בשאיפה להביאו לפחות מ-7%. ככל שנקדים את הטיפול התרופתי לאיזון הסוכרת, כך יפחת הסיכוי להופעת סיבוכים ולהידרדרות המחלה. בשלב הראשון של הטיפול התרופתי מומלצת נטילת מטפורמין ולאחר תקופה קצרה, בהתאם לתגובת החולה לטיפול, מתקבלת החלטה על המשך הטיפול במטרה להגיע לאיזון המחלה. חשוב לדעת שמרבית המחקרים האחרונים בתחום ממליצים על הקדמת הטיפול באינסולין, שהוכח כטיפול היעיל ביותר לאיזון הסוכרת.
מחקר בינלאומי שפורסם לאחרונה שנמשך למעלה מ-6 שנים וכלל למעלה מ-12,500 אלף נבדקים מ-45 מדינות מצא שאינסולין ארוך טווח מסוג 'לנטוס' יעיל פי 3 באיזון הסוכרת בהשוואה לטיפולים אחרים.