מאת: ברזיט כוכבי ואורית פנחס חמיאל

בואו להצטרף למועדון יולדות שיבא בייבי בפייסבוק

 

בשנים האחרונות קיימת עלייה מתמדת בשכיחות ההשמנה בעולם המערבי. אחת הסיבות לכך היא השינוי באורח החיים המוביל לחוסר איזון . מחד, ירידה בפעילות הגופנית, ומאידך עלייה במזון עתיר קלוריות  וצריכת משקאות ממותקים.

 

משקאות ממותקים כוללים מיצים ממותקים, משקאות מוגזים, תרכיזים למיניהם וגם מיצים טבעיים מפירות. למשקאות אלו יש אינדקס גליקמי גבוה, וצפיפות קלורית גבוהה. בנוסף לסוכר  70% מהמשקאות הממותקים בארה"ב מכילים גם קופאין המעניק טעם למשקה.

 

כדאי לדעת

  • פחית אחת של משקה 330  מ"ל מכילה 150 ק"ק, ו כ 10 כפיות סוכר ( 40-50 גרם סוכר).
  • שתייה של פחית אחת של משקה ממותק מדי יום תגרום לעלייה במשקל של 6.7 ק"ג במשך שנה.

 

מי שותה משקאות קלים?

צריכת משקאות הממותקים עולה עם הגיל,  בארה"ב  50% מהילדים בגן חובה, 64% מהילדים בגיל בית הספר, ו82.5% מהמתבגרים שותים משקאות ממותקים. באנגליה 70% מהמתבגרים שותים באופן קבוע משקאות ממותקים.  בנים מתבגרים צורכים את הכמות הגדולה ביותר. 20% מהם שותים מעל 4 מנות שתייה ממותקת מדי יום.

 

 באוכלוסייה הכללית עלתה צריכה של משקאות ממותקים ב 300% ב - 2 העשורים האחרונים. מסוף שנות ה-70  ועד למחצית שנות ה-90 עלתה צריכת משקאות ממותקים ב 65% בבנות מתבגרות, וב 74% בבנים מתבגרים.  במקביל חלה ירידה בצריכת החלב מ 72% ל57% בבנות מתבגרות.

 

הקשר בין השתייה להשמנה

ילדים השותים כמויות גדולות של משקאות ממתוקים ואוכלים מזון מהיר, הם בעלי צריכה אנרגטית גבוהה. לילדים השותים באופן קבוע משקאות ממותקים intake  קלורי גבוה בממוצע ב 10 אחוז מאלו ששותים מים.

 

ההסבר לקשר בין עלייה במשקל ובין צריכת משקאות ממותקים נעוץ בכך ששתייה מתוקה איננה גורמת לתחושת שובע ( בניגוד לחלב), ולפיכך היא רק תוספת לכמות הקלוריות הכללית. במבוגרים לאחר שתייה של כוס חלב, המכילה בנוסף לפחמימות גם חלבון  ושומן, תחושת השובע גבוהה יותר מאשר לאחר שתייה של משקה ממותק בעל אותו ערך אנרגטי.

 

בנוסף הוצאת האנרגיה (energy expenditure)  נמוכה יותר לאחר שתיית משקאות ממותקים בהשוואה לשתיית חלב. לאחרונה הועלתה גם ההיפותזה כי לסידן בפני עצמו יש חשיבות לשמירת משקל גוף יציב,  עלייה בצריכה של בצריכה של שתייה מתוקה  קשורה גם לעלייה בצריכה של מזון, וירידה בצריכה של פירות, ירקות, דגנים וחלב.

 

בעבודה שבארה"ב  ב- 2000 נמצא כי רק 5% מבני הנוער  אוכלים פירות לפני המלצת RDA  , ורק 9% צורכים חלב ומוצריו לפי ההמלצות התזונתיות. יש לציין כי בנוסף להשמנה ירידה בצריכת החלב  גורמת לירידה בכמות החלבון, סידן, B2, B12 וויטמין D.

 

משקאות ממותקים וסוכרת

לאחרונה נמצא קשר לא רק בין משקאות ממותקים והשמנת יתר, אלא גם בין צריכת משקאות ממותקים והסיכוי לפתח סוכרת מסוג 2.

 

המחקר שבדק נשים השותות משקאות קלים נמצא קשר בין צריכה מוגברת של שתייה מתוקה לבין הסיכון לפתח סוכרת מסוג .2  

נמצא כי בנשים שצרכו כמות גדולה של משקאות ממותקים, כמות הקלוריות היומית הייתה גבוהה ב - 358 ק"ק בממוצע. נשים עם צריכה גבוהה של משקאות ממותקים, נוטות להיות פעילות פחות גופנית, מעשנות יותר ובגלל מנהלות אורח חיים המעלה את הסיכון להשמנת יתר ולסיבוכיה.  

 

משקאות ממותקים ועששת

בכמה מחקרים נמצא קשר ישיר בין צריכה של משקאות ממותקים לבין התפתחות עששת. יחד עם זאת, יש לציין כי בארה"ב ובמדינות מתועשות, למרות העלייה הדרמטית בצריכת משקאות ממותקים חלה בשנים האחרונות דווקא ירידה בשכיחות העששת.

 

 ההסבר לכך נעוץ בעובדה כי שיפור התזונה, והפלאורינזציה של המים משפיעים גם הם על התפתחות העששת. במעקב ארוך טווח שנעשתה בקרב 642 ילדים, נמצא כי לתרכיזים ולמשקאות ממותקים השפעה שלילת יותר מאשר לשתיה של 100% מיץ טבעי.

 

ההסבר לשוני בהשפעה של סוגי המיצים איננו ברור. הסוכרים במיץ טבעי הם בעיקר פרוקטוז וגלוקוז, בעוד שהסוכרים במיצים ממותקים הם סוכרוז ופרוקטוז שמקורו מסירופ התריס. החיידק סטרפטוקוקוס מוטנס ( Streptococcusmutans)הנמצא בפה וקשור להיווצרות עששת, מפרק את הסוכרוז, ויוצר גליקנים המאפשרים יצירת פלקים על השן. החיידק  איננו מפרק את הפרוקטוז והגלוקוז.

 

משקאות ממותקים וקפאין

משקאות ממותקים מכילים כמות גדולה של קפאין. בפחית (300 מ"ל) של קוקה קולה יש 35-38 מיליגרם של קפאין, שהם כרבע מכמות הקפאין בכוס קפה. ואילו בפחית של דיאט קוקה קולה יש 42 מ"ג קפאין.  פחית פפסי מכילה 56 מ"ג של קפאין.

 

 הקפאין הוא ממכר. השפעתו על ילדים דומה על השפעתו על מבוגרים. השפעה מתחילה 5 דקות לאחר השתייה, הוא מגביר את הערנות, את קצב הלב, את טמפרטורת הגוף. קרוב לוודאי שלשתיה של 2-3 כוסות אין השפעה שלילית אך צריכה של מעל 10 כוסות קפה ביום עלולה להוביל לחרדה, חסר שינה ואי סדירות קצב הלב. הפסקה של צריכה של קפאין עלולה לגרום לכאבי ראש, בלבול, עצירות, בחילה, אי שקט ודיכאון.

 

משקאות ממותקים והשפעתם על העצם

תקופת הצמיחה בגיל ההתבגרות היא תקופה קריטית להתפתחות העצם. מחקרים מראים כי בעלי חיים שקיבלו כמות גדולה של קוקה-קולה צפיפות עצם נמוכה בהשוואה לבעלי חיים ששתו מים (7). 

 

יתר על כן, נמצא כי צריכה גבוהה של משקאות ממותקים מגבירה את הסיכון לשברים פי 3.14 בבנות, ופי 4.94 בבנות פעילות גופנית. 

 

מה עושים?

ארגון הבריאות הבינלאומי ממליץ שכמות הקלוריות משתייה מתוקה יהיו פחות מ10% מס"ך הקלוריות המומלצות ליום. לגבי שתיית מיצים טבעיים מומלץ לילדים מתחת לגיל 5 לשתות עד 180 מ"ל ליממה.

 

 למשקאות ממתקים השפעה שלילית במספר מישורים. הם מכילים כמות גדולה של קלוריות, הגורמת לעלייה במשקל. צריכה מוגברת של משקאות אלו מובילה לירידה בצריכת החלב, החשוב כמקור סידן בגיל הצמיחה וההתבגרות. הם קשורים להתפתחות עששת ושבירות העצמות.  

 

ברז'יט כוכבי היא דיאטנית ראשית, ד"ר אורית פנחס חמיאל-מנהלת היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת נעורים.

בית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

 

 

.

תגיות