מאת: אסנת עופר

שתי אויבות גדולות יש לו, לעור, שגורמות להופעת כתמים. בראשונה, החשיפה לשמש, בה אפשר לשלוט (פחות או יותר) ואילו השנייה, ההזדקנות, מושפעת במידה רבה מן הראשונה. "אמנם פיגמנטציות  (זה שמם הרפואי של הכתמים), נחשבות לאחת הבעיות הקשות ביותר לטיפול, אבל לא כדאי להתייאש: בכל גיל אפשר לשפר את מראה העור", מבטיחה ד"ר מוניקה אלמן, מומחית למחלות עור ול טיפולים בלייזר .

 

ואילו הקוסמטיקאית  דפנה אורן מדגישה: "תמיד טוב לנסות להבהיר את העור, גם בגיל מבוגר, אבל צריך קחת בחשבון שזה לוקח זמן ולהתאזר בסבלנות. ולא להתפתות למכונים שמציעים מספר טיפולים בודדים, בשיטת "זבנג וגמרנו".

סוגי הכתמים ואיפה הם מופיעים?

נמשים

לרוב מופיעים בקיץ, בגלל חשיפה לשמש, דוהים בחורף, וחוזר חלילה. אבל יש גם כאלה שלא דוהים. "הנטייה לאלה היא בקרב מי שנחשפו לשמש בצורה קיצונית, כלומר נשרפו בגילאי ילדות והתבגרות. "נמשים שלא דוהים הם ביטוי לכווית שמש", מדגיש ד"ר אלמן.

 

היכן: באזורי חשיפה לשמש, כמו מחשוף, כתפיים, גב עליון, זרועות ובפנים.

 

כתמים מחוספסים

כתמים בשרניים המופיעים בצורה מוגדרת וברורה, בדרך כלל צבעם  חום בהיר, והם  מזכירים יבלת בצורתם. צורה נוספת לכתמים, הם מעין דבלולי עור בולטים. הסיבה לכתמים ולדבלולים: הרחבה והזדקנות של בלוטות החלב.

 

היכן: על גב הידיים, בקדמת החזה, על הכתפיים ובעיקר על הפנים, בהם יש ריבוי של בלוטות חלב. דבלולי עור אופיינים באזורים "נסתרים" כמו בתי השחי ובצוואר.

כתמי גיל

נגרמים בגלל חשיפה לשמש בשילוב עם הזדקנות העור. לעור יש יכולת מסויימת לתקן פגמים, בזכות קצב ההתחדשות המהיר של תאי העור, שמתרחש פעם ב-28 יום. אבל יכולת התיקון פוחתת במהלך השנים, ולכן, ככל שמתבגרים, תאי העור עלולים כחלק מהתהליך המשוב שלייצר עודף של חומר הצבע העור – מלנין (היפרפיגמנטציה), כלומר כתמים בצבעי חום (שנקראים בשפה עממית כתמי כבד, על אף שאין דבר בינם ובין פעילות האבר).

 

יש מצב של הופעת כתמים לבנים, בגלל חסר צבע (היפופגמנטציה), ויש כתמים אדמדמים שנגרמים כתוצאה מהידקקות שכבת העור העליונה (אפידרמיס) והרחבה של כלי דם בשכבת העור העמוקה יותר (דרמיס).

 

היכן: על גב כף היד, המחשוף,על הכתפיים והזרועות  ועל הפנים.

 

מסכת הריון

מופיעה ככתמים נרחבים, צבעם חום בהיר, והם אופייניים אצל נשים בהריון (אם כי אי אפשר לנבא אצל מי יופיעו או באיזה הריון, לא תמיד הם מתרחשים בכולם). יש נשים שאצלם יופיעו הכתמים בימי הווסת, בגלל השינויים ההורמונליים של המחזור החודשי. יש שאצלן יתפרצו רק בהריון. לרוב הכתמים דוהים מעצמם, אבל יש שאצלן הם ישארו לתמיד.

 

היכן: על הלחיים, בין הגבות ובעיקר על השפה העליונה.

עיגולים שחורים

תופעה גנטית, ולא, כמו שנהוג לחשוב, נגרמים מעייפות. לדברי ד"ר אלמן, העיגולים השחורים יופיעו בתגובה לאנמיה מחסר ברזל (המוגלובין שנמוך מ-10 בדרך כלל), בעקבות צמחונות או בגלל דימומים קשים שרוקנו את מאגרי הברזל, אצל בעלי הנטייה הגנטית. מופיעה בדרך כלל בגילאים צעירים, דווקא.

 

ישנו מצב נוסף, שאופייני למבוגרים: בגלל "נפילה" של העור מסביב לארובות העין והתבלטות של כלי הדם באזור, נוצר מעין "צל" שנראה כמו כתם, ולא כך. לדברי ד"ר אלמן לא מדובר בפיגמנטציה.

 

היכן: מסביב לעיניים.

 

שפשופי עור

כתמים שנוצרים בתגובה לנזק עצמי, שנגרם בעת הרחצה עם "ליפה" או בגלל רצון "לרענן את העור" בכל מיני מברשות שפשוף.

 

היכן: בעיקר בפנים.

הדרכים להיפטר מהכתמים

1. הגנה מפני השמש: ההגנה מפני השמש היא התרופה הטובה ביותר. כובע רחב שוליים, מקדמי הגנה  ושרוולים ארוכים, יכולים לעזור בשמירה על עור נטול כתמים.

למי זה לא מתאים: מתאים לכולם.

 

2. טיפול ברטין A: מדובר במשחה שמכילה ניגזרות של ויטמין A ומיועדות לקילוף עדין לסובלים מפצעי בגרות (אקנה). לדברי אורן וד"ר אלמן, המשחה מסייע לחילוף החומרים בעור ולחידושו, וכן להבהרת כתמים.

למי זה לא מתאים: כשהעור אדום ומודלק ומתקלף  (עור סבוראי).

 

3. טיפול בהידרוקינון: משחה שנמצאת בשימוש כבר 40 שנה, ונחשבת לחומר מבהיר אפקטיבי. אבל זהירות: אסור להגזים בשימוש במשחה.

ריכוזים מותרים: 2-4% במשחות ללא מרשם רופא או בטיפול אצל קוסמטיקאיות, 5-10% למשחות במרשם רופא.

משך השימוש: 4 חודשים ברציפות.

למי זה לא מתאים: לבעלי עור כהה.

4. חומצה קוג'ית וחומצה אלפא הידרוקסית: שני חומרים שמשמשים לפילינג. משולבים בריכוזים נמוכים במוצרי קוסמטיקה. אבל לדברי דפנה אורן יעילותם מוגבלת מאוד. בדרך כלל כדאי לשלב את המשחות זו עם זו, או עם משחת הידרוקינון ליתר יעילות. 

ריכוזים מותרים:  עד 16% אצל קוסמטיקאיות, עד 70% למשחות במרשם רפואי. 

משך השימוש: כחודשיים ברציפות, רצוי בחורף, אלא אם מקפידים במיוחד על הגנה על העור מפני קרינת שמש.

 

5. טיפול בלייזר והבזקי אור. ישנם מכשירים שונים שמייצרים מספר אורכי גל, לכן משפיעים בו זמנית על ריכוזי חומרי הצבע בעור (מלנין), בכלי הדם המורחבים ומחדשים את הקולגן (שאחראי על גמישות העור ומתמעט עם הגיל).

משך השימוש: ד"ר אלמן ממליצה על חמישה טיפולים ומוסיפה כי לעתים משלבים בטיפול חומרים כימיים (TCA) שמיועדים לפילינג בינוני או עמוק (שמותרים לשימושרק על ידי רופאי עור).

למי זה לא מתאים: לבעלי עור רגיש.

תגיות