באופן מסורתי, גינקולוגים מחשבים את גיל ההריון (בימים או שבועות) לפי הווסת האחרונה (החל מהיום הראשון של הווסת גלגל הריון האחרונה (ו.א.))  גיל ההריון האמיתי קטן בשבועיים מגיל הריון זה (ראו הערה בסוף).

חישוב זה אינו מדוייק מאחר ונשים רבות אינן זוכרות את תאריך הווסת האחרונה במדוייק. בנוסף, תאריך הביוץ (תהליך שחרור הביצית מהשחלה) אינו סדיר עקב השונות בזמני הביוץ בין המחזורים ומאישה לאישה.

למרות האמור לעיל, הטרימסטר הראשון הוא הזמן בו קביעת גיל ההריון היא המדוייקת ביותר.

בנשים לאחר טיפול הפריה חוץ גופית, הווסת האחרונה היא
מדד מדוייק לגיל ההריון מאחר ובמהלך התהליך מוחזרים עוברים לרחם ואנו יודעים במדוייק את גיל ההריון (טווח טעות של יום עד יומיים). בנשים עם ווסת סדירה, הווסת האחרונה גם היא יחסית מדוייקת (טווח טעות של 3-4 ימים). הבעיה עם שיטה זו היא שהיא סובייקטיבית ונסמכת על זכרון ותיעוד של הווסת האחרונה לאורך זמן. עקב כך, חיפשו הרופאים שיטה עקבית שאינה תלויה בזיכרון או בשונות הביולוגית של האישה. האולטרהסאונד הוא הפתרון העכשוי.

עם ההתקדמות הטכנולוגית של מכשירי האולטרהסאונד, ניתן היום לאבחן הריון תוך רחמי מוקדם (כבר בשב' 5 להריון). מבנים אנטומים של ההריון תוארו באולטרהסאונד לאורך הטרימסטר הראשון (ראו בלוג - אולטרהסאונד בטרימסטר הראשון). אלו מאפשרים לנו לאבחן את גיל ההריון ברמת דיוק טובה. באופן עקרוני טווח הטעות במדידת גיל ההריון באולטרהסאונד הוא כ 10-15%. יוצא מן הכלל לקביעה זו היא מדידת אורך העובר בשבועות 7-10. טווח הטעות כאן היא רק 3 ימים. זו הסיבה שאנו ממליצים על אולטרהסאונד ראשון בהריון בשבוע 7-10.

הטבלה הבאה מדגימה טווחי טעות של מדידות בבדיקת האולטרהסאונד:



































פרמטר
גיל הריון בשבועות
טווח טעות בימים

גודל שק ההריון
5
5

אורך העובר בממ?
7-10
3
 
10-14
5
 
15
8

גודל הראש או הרגל
14-20
7
 
21-30
14
 
מעל 30
25

* לפי מאמר עמדה ("אולטרהסאונד בהריון") של האיגוד האמריקאי למילדות וגינקולוגיה שפורסם בעיתון מילדות וגינקולוגיה בשנת 2008

לאחר הטרימסטר הראשון מדידת אורך העובר אינה מדוייקת. לפיכך גיל ההריון נמדד לפי גודל הראש והירך. יותר מאוחר מוסיפים גם את היקף הבטן. שיטות אלו כפי שניתן לראות פחות מדוייקות ממדידת אורך העובר בטרימסטר הראשון בעיקר עקב טעות במדידה.

מה קורה בטרימסטר שלישי?

אם אישה הרה מגיעה למעקב רק בטרימסטר שלישי קשה לדעת מה גיל ההריון המדוייק שלה (במידה ואינה זוכרת את הווסת האחרונה, לא בצעה בדיקת הריון מייד לאחר פספוס הווסת ולא בצעה אולטרהסאונד בטרימסטר ראשון או שני)

בנשים אלו ניתן לבצע הערכת משקל ולהסתפק בטווח טעות של כ 10-15% (בשבוע 35 מדובר בטווח טעות של 31-39 שב)

בנוסף, אפשר להשתמש בסמני גיל אולטרהסוניות המרמזים על גיל העובר. אלו כוללים (רשימה חלקית):

 



תמונת אולטרהסאונד סביב ברך העובר המראה מוקדי התגרמות שניוניים (חיצים)


רוחב המוחון (צרבלום) ומוקדי התגרמות של העצמות סביב הברך והכתף. סימנים אלו נחשבים לאמינים אם כי טווח הטעות ברוחב המוחון עולה עם גיל ההריון (כמו בשאר המדדים) ומוקדי הגירום אינם נצפים בכל העוברים באותו שלב.

סמנים פחות אמינים כוללים גיל השלייה, תנועתיות המעי הדק ומראה המעי הגס.

 

על הצד המעשי ? איך מחשבים גיל הריון ?

גיל ההריון לפי גודל שק ההריון:

גודל השק (ממ') + 30 = גיל הריון (ימים). בין שב' 5 ל 11.

אורך העובר (ממ') + 42 = גיל ההריון (ימים). בין שב' 7 לשב' 10

משבוע 14 מודדים סמנים אנטומיים בגוף העובר כגון אורך עצם הירך, היקף הראש והיקף הבטן ופי הגדללים הללו מחשבים משקל ממוצע וגיל הריון

 

לפי ממצאים אנטומים באולטרהסאונד:

שק הריון בלבד = שב' 5

שק הריון ושק חלמון = שב' 5.5

שק הריון עם עובר (אורך מתחת ל 5 ממ') = שב' 6

שק הריון עם עובר (אורך מעל 5 ממ') מחושב לפי טבלה

 

לפי טבלאות:

גינקולוגים משתמשים בטבלאות לחישוב גיל הריון לפי גודל השק, גודל שק החלמון, אורך העובר, גודל הראש, הבטן ועצם הירך

חישוב תאריך הלידה:

תאריך ווסת אחרונה + 7 ימים ? 3 חודשים = תאריך לידה.

מחשבון הריון באינטרנט:


ניתן להשתמש בחישוביות הריון מסוגים שונים:

גלגל הריון פיסי (כמו בתמונה לעיל) ניתן להשיג עם ספרי הריון שונים.

לחצו על התמונות למטה להגיע לאתר עם גלגלי הריון ל iphone :



תגיות