עוברות ניתוח קיסרי? מה יכול להתשבש?
סכנות בניתוחים קיסריים
ניתוח קיסרי הפך כבר מזמן לנורמה. מה שבעבר נעשה רק במצבי חירום, הפך להיות משהו שבמקרים מסוימים נבחר במודע על ידי האישה (מה שנקרא ניתוח קיסרי אלקטיבי) ולמעשה כיום נעשה ביותר מעשרה אחוזים מהלידות ברחבי העולם. בישראל, שיעור הלידות בניתוח קיסרי מגיע עד לכ-20%.
אבל, מה שלעיתים נדמה כאופציה הקלה והפשוטה יותר עבור האישה - מהלך שחוסך ממנה את הכאבים והמאמצים הממושכים - הוא ניתוח לכל דבר ואת זה חשוב לזכור. למעשה, ניתוחים קיסריים מביאים עמם לא מעט סכנות וסיבוכים שיש לתת עליהם את הדעת.
המקרים בהם מומלץ לעשות ניתוח קיסרי
כאמור, ישנם כיום מקרים בהם האישה בוחרת במודע ומראש לבצע ניתוח קיסרי משיקולים שונים - שיקולי נוחות, שמירה על הגזרה וכדומה. אבל, ישנם מקרים רבים אחרים בהם יתבצע ניתוח קיסרי כמקרה חירום או במקרה בו הלידה הרגילה, הלידה הוגינאלית, אינה מומלצת או אינה אפשרית (מקרים נדירים אך קיימים).
בין המקרים הנפוצים ביותר אשר יביאו להחלטה על ביצוע ניתוח קיסרי ניתן למצוא:
-
מומים ברחם
-
מצוקה עוברית (לדוגמא: מחסור בחמצן)
-
לידה מרובת עוברים (לא תמיד תביא להחלטה על ניתוח קיסרי)
-
מצג לא אופטימלי של העובר לפני הלידה (כלומר: העובר אינו 'ממוקם' ברחם בתנוחה המתאימה ללידה וגינאלית. גם בעיה זו לא תמיד תביא להחלטה על לידה קיסרית, משום שניתן לטפל לרוב בבעיה)
-
תינוק במשקל גבוה במיוחד
-
שליית פתח או היפרדות השלייה בשלב מוקדם מהרגיל
-
ניתוחים קיסריים קודמים (גם במקרה זה לא תמיד יוחלט על ניתוח קיסרי)
תהליך ההתאוששות מניתוח קיסרי
המצדדים בלידה וגינאלית ולא בניתוח קיסרי, מציינים בדרך כלל את נושא ההתאוששות מהניתוח הקיסרי כאחת הסיבות המרכזיות לא לעבור אותו (לפחות כאשר ישנה ברירה בידיה של האישה).
ככל ניתוח, חשוב לזכור כי ניתוח קיסרי משמעו התאוששות ארוכה, מאחר והוא כולל חתך גדול יחסית בדופן הבטן (חתך אורך או חתך רוחב בבטן התחתונה) והרדמה שדורשת גם היא התאוששות מסוימת.
כאשר לוקחים את העניין הזה בחשבון, התמונה כולה משתנה: ההתאוששות הבסיסית מהניתוח אורכת מספר שבועות. בתקופה זו אסור להתאמץ, לבצע פעילות גופנית כלשהי ואף לא להרים את הילד. התוצאה: הרגשת ריחוק מסוימת מהילד, תחושה כי האם אינה מחוברת אליו כפי שהייתה אמורה להיות לאחר לידה רגילה ותסכול מצטבר.
למעשה, נשים רבות לאחר ניתוח קיסרי סובלות מהרגשה לא נעימה שעלולה להצטבר במשך שבועות ארוכים ואף חודשים. זוהי תקופה לא קלה, אשר יכולה להשליך רבות על הקשר בין האם לתינוקה, גם בשלבים מאוחרים יותר.
סיכונים וסיבוכים שמביא עמו ניתוח קיסרי
כאמור, ניתוח קיסרי הוא ניתוח לכל דבר ועניין אשר כולל שלל סיכונים וסיבוכים אפשריים. מעל לכל חשוב לזכור כי שיעור התמותה בלידות כאלו הוא נמוך מאוד (אחת מכל 2,500 לידות מסתיימת כיום במוות, על פי הסטטיסטיקה) אך עדיין גבוה מאוד לעומת לידות רגילות (מקרה מוות אחד לכל 10,000 לידות בממוצע). מלבד זאת, הסיכונים בניתוח קיסרי הם:
-
זיהום ודימום חריף: ככל ניתוח אשר כולל חיתוך בעור וחדירה אל פנים הגוף, גם ניתוח קיסרי כולל סכנה לזיהום שייגרם באזור הבטן או זיהום מאיבר מסוים שנפגע.
-
פגיעה באיברים פנימיים: הוצאת העובר דרך הבטן, בייחוד אם המהלך נעשה במקרה חירום ובמהירות, עלולה להביא לפגיעה באיבריה הפנימיים של האישה באזור הבטן התחתונה, החל ברחם ועד לשלפוחית השתן.
-
פגיעה בעובר: אותה סיבה אשר מביאה סיכונים לאם היולדת, לידה קיסרית עשויה לגרום לפגיעה גם בעובר עצמו ולנזק בריאותי עבורו.
-
הידבקויות: כל ניתוח שנעשה באזור הבטן יגרום, באופן בלתי נמנע, לחיתוך בקרום הצפק אשר שומר על הפרדה בין האיברים הפנימיים. חיתוך הצפק יכול להביא להידבקויות - מצב שגורם לא פעם לכאבים כרוניים, חסימת המעבר בין השחלות לחצוצרות ועוד. מצב זה ניתן למניעה בעזרת יריעות קולגן מיוחדות שמונחות באזור החתך, בחלל הבטן, במהלך הניתוח.





React to WordPress