"את מפונקת"

אנדומטריוזיס היא מחלת נשים שמאופיינת בעיקר בכאבי מחזור קשים, דימומים ארוכים ופגיעה בפוריות. הסובלות ממחלה זו נעדרות ממקום עבודתן כ-5.3 ימים בחודש בממוצע (על פי נתוני מחקר שנערך בבריטניה בשנת 96 Isobel Knight - Bowen Works). בשל הקושי לתפקד במהלך פרק זמן משמעותי בכל חודש, נשים אלה לא מצליחות להחזיק מקום עבודה. הן מפוטרות, קידומם נחסם והן מתארות תחושה של 'תקרת זכוכית', לא רק בשל היותן נשים אלה בשל חוסר המודעות למגבלה הקשה איתה הן נאלצות להתמודד. הממסד אינו מכיר בבעיה ככזו המצריכה יחס ותנאים מיוחדים ואף אינו מכליל את התרופה הייעודית למחלה בסל הבריאות.

בארץ, נשים אלו מאובחנות באיחור של בין 6-16 שנים ממועד פרוץ הסימנים. כאמור, בזמן זה על פי רוב, תלונותיהן נופלות על אוזניים ערלות והן נושאות בעול המחלה לבדן ובלי הכרה מצד הממסד והחברה.

 

היחס לנשים אלו הוא כאל 'מפונקות' ו'מתלוננות' ולא פעם פנייתן מבוטלת באמירה כגון 'קחי כדור, לכולן כואב בזמן המחזור'. אבל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס, סובלות מבעיה אמתית וכואבת.

 

בדומה למחלות אחרות, גם לאנדומטריוזיס ישנם פתרונות. אם יאובחנו בזמן, תיחסך מהחולות החמרה מיותרת ולעתים בלתי הפיכה. נשים אלה יכולות להימנע או לפחות להפחית את עוצמות הכאב ואת הפגיעה בפוריותן. על אף הפתרונות הקיימים, המודעות למחלה הלא 'מיוחצנת' הזו נמוכה – נמוכה מדי.

 

במקרים רבים בהם, כשמתבשרת האישה כי אובחנה עם מחלת האנדומטריוזיס, היא מתארת תחושת דאגה עמוקה לעתידה מהולה בהקלה גדולה. ההקלה היא משום שסוף סוף מבינים שאינה מתפנקת ושמוסר העבודה שלה אינו נופל מזה של שאר העובדות במקום עבודתה.

 

מה זה אנדומטריוזיס?

 

אנדומטריוזיס, הינה גדילה של רירית הרחם (אנדומטריום) על גבי רקמה אחרת בגוף האישה מחוץ לרחם. רקמה זו, הינה בעלת מבנה זהה לרירית הרחם ומגיבה לשינויים הורמונאליים בגוף האישה.

בדומה לרירית הרחם, רקמה זו מגיבה למחזור ההורמונלי המשפיע על רירית הרחם, כגון גדילה והתעבות כתוצאה מהפרשת אסטרוגן והתפרקות ונשירה במועד הווסת.
מאחר ורקמה זו עשויה לנדוד ו'להתיישב' על איברים כמו מעטפת השחלה, חלל הבטן, דופן המעי או שלפוחית השתן, הריאות ואפילו רקמת המח, תגובתה לשינויים ההורמונאליים בגוף האישה גורמת לטווח גדול של הפרעות וסימפטומים.

 

הסימפטומים הינם מגוונים ובהתאם לרקמה הפגועה, עליה 'התיישבה' רקמת רירית הרחם.
בין התסמינים האפשריים:

אי פריון

דיסמנוריאה (כאב בטן עז בעת או בסמוך למועד הווסת)

דיספראוניה (כאב בעת מגע מיני(

דימומים בשתן ו/או בצואה בעת הדימום הויסתי

נגעים על גבי כלי דם המספקים דם לאיברים חיוניים כגון הכליות ושלפוחית השתן עשויים לפגוע בתפקוד הפיזיולוגי התקין של איברים אלה

ובמקרים קיצוניים אפילו נגעים על דופן הריאה ורקמת המח.

 

קושי להרות במהלך טיפולים

 

הטיפול הרפואי נחלק לשלבים ומוגדר על פי חומרת האבחנה והסימפטומים. כקו ראשון טיפולי, נעשה שימוש בגלולות למניעת הריון, במטרה לווסת ולמנוע גדילה בלתי מבוקרת של רירית הרחם, בתוך הרחם ומחוצה לו. לאחרונה יצאה לשוק 'תרופת בחירה' בשם ויזאבל. תרופה זו מספקת מענה לחולות רבות. הקו השני התרופתי הוא מקבוצת ה-GnRH agonist, אשר מדכאת את הציר ההורמונלי בכללותו ובכך מונעת גדילת רירית הרחם אבל בעלת תופעות לואי חמורות הדומות לתופעות גיל המעבר.
הקו השלישי הטיפולי הינו ניתוח לפרוסרופי לאבחון והוצאת הנגעים.

למעט הפרוצדורה הלפרוסקופית, אליה מופנות הנשים בשלבים המתקדמים של המחלה, כל הטיפולים הרפואיים הקיימים אינם מאפשרים הריון לזוגות שמעוניינים להרות. בנוסף לכך, הטיפול התרופתי אינו מתאים לכל חולה וישנם מקרים בהם טיפול זה אינו משיג הקלה בסימפטומים.

 

הטיפול באנדומטריוזיס ברפואה סינית

 

במהלך השנים האחרונות, נצבר ניסיון רב בטיפול באנדומטריוזיס בכלים העומדים לרשות הרפואה הסינית. בעולם התפרסמו מספר לא מבוטל של מחקרים רפואיים המעידים על שיפור משמעותי במצבן ובאיכות חייהן של נשים הסובלות ממחלה זו אשר טופלו באמצעות דיקור סיני ותוסף של צמחי מרפא. הניסיון הקליני שנצבר בטיפול ברפואה סינית מעיד על אחוז גבוה מאוד של הצלחות בהפחתת הכאבים עד כדי העלמתם ואחוזי הצלחות בכניסה להריון של חולות אשר טופלו באמצעות הרפואה הסינית. הרפואה הסינית הינה הכלי הטיפולי הנחקר ביותר, מדעית, אחרי הרפואה הקונבנציונלית. 

 

הטיפול בדיקור ובצמחי המרפא מכוון להשיג התקדמות באספקטים הבאים:

חיזוק וביסוס התשתית הפיזיולוגית והאמוציונלית לקראת המהלך הטיפולי

וויסות תנועה של דם ונוזלים במערכת הגינקולוגית. הטיפול במקרה זה יכלול דיקור בנקודות דיקור, המעודדות זרימה בכיוון הטבעי הפיזיולוגי, בתמיכת הפורמולות הצמחיות המגבירות פירוק של התגבשויות של רקמה. בשלב זה ישאף המטפל להשיג הקלה בכאבים ובתחושות עליהם מדווחת המטופלת.

 

חיזוק מערכת החיסון.
מערכת חיסונית חלשה מאפשרת שגשוג של רקמה אקטופית (רקמה שגדלה לא במקומה הטבעי). חיזוק יכולת המערכת החיסונית להתמודד עם רקמה זו מסייע בפירוק טבעי של נגעים קיימים. שלב זה נמשך על להשגת שינוי ממשי בסימפטומים עליהם מדווחת האישה.

השלב האחרון הינו שימור האפקט הטיפולי למשך מחזור נוסף ולאחריו מעבר לטיפול משמר אחת לחודש או מספר חודשים, על פי הצורך.

 

למי מתאים הטיפול

בראש ובראשונה, מתאים הטיפול לנשים המדווחות על סימנים וסימפטומים 'החשודים כאנדומטריוזיס' עוד בטרם האבחון הדפיניטיבי. השלבים הראשונים, עוד בטרם ההתערבות הניתוחית, הינם קלים יותר לשינוי ומניבים תוצאות מהירות יותר. גם נשים מאובחנות ע"י תהליך לפרוסקופי הינן מועמדות טובות לטיפול טבעי באמצעות הרפואה הסינית ומוטב שיתחילו בתהליך מוקדם ככל שניתן. הטיפול באנדומטריוזיס מורכב יותר בקרב נשים אשר עברו מספר ניתוחים להסרת הנגעים וכן נשים אשר חוות הידבקויות של רקמות בשל התהליך הדלקתי. יחד עם זאת, ברצוני לעודד נשים אלו לפנות לטיפול ולא לוותר על האופציה הטבעית להקל על הסימפטומים הלא פשוטים שהם מנת חלקן.