הריון התאומים שלך הולך ומתקדם לקראת לידה. את נעשית בשלב מוקדם יחסית כבדה ואת מתחילה לחשוב על הלידה. מה צריך לקחת בחשבון? האם היא שונה מלידה רגילה? במה? במאמר זה אני רוצה לספר לך קצת איך נראה חדר לידה בלידת תאומים, ומה ניתן לעשות כדי להרגיש יותר בטוחה במצב הזה. כמו כן אני אספר מה ניתן לעשות לפני הלידה כדי להתכונן אליה.
הכלל הראשון והחשוב ביותר – גמישות מחשבתית זהו כמובן כלל חשוב ביותר לפני כל לידה. אבל בהריון תאומים יש לפעמים הפתעות שלא "בניתם" עליהן. זה לא פשוט לפתח גמישות מחשבתית, ואין לי כוונה חלילה להפחיד, אבל אני בהחלט ממליצה לחשוב על הכיוון הזה – ולעבוד על עצמכם לקבל כל תרחיש, ולנסות עד כמה שניתן להתכונן אליו.
קורס הכנה ללידההוא קורס שבו מספרים ומפרטים הליך של לידה. אני כמובן ממליצה להשתתף בקורס שכזה, עם אוריינטציה, שיש בו חלק המפרט על לידת תאומים או קורס יעודי לזוגות המתכוננים ללידת תאומים. מנסיוני, זה קשה מאד לארגן קבוצה שכזו, בעיקר שרבים לא יודעים בסביבות שבוע 25 – 28 אם הם הולכים ללידה רגילה. ולכן, אם תחברו לזוג נוסף סביר להניח שמדריכת הכנה ללידה המתמחה בתאומים תסכים לעשות לכם קורס הכנה ללידה יעודי במשותף.
ומה לבדוק בקורס הכנה ללידה?על מה יש לשים את הדגשים כשמבררים עם מדריכת ההכנה ללידה? על קורס ההכנה ללידה לתאומים להתמקד בלידת תאומים – לספר ולהבין מה הולך לקרות בחדר הלידה ולדבר גם על האופציה של ניתוח. קורס הכנה ללידת תאומים צריך גם להתמקד ברגע שאחרי. איך מתכוננים לרגע שבו מגיעים הביתה, איך נערכים ועל מה יש לחשוב מראש.
קורס הכנה שכזה צריך לדבר על הנקת תאומים להסביר ולפרט איך ומה, לדבר עם אופציות השילוב עם בקבוק. קורס הכנה ללידה יעודי להורי תאומים צריך בעיני לפתוח את הראש של הזוג הנרגש העתיד להיות הורים לאופציות הרבות שעומדות בפניו וללמד אותו להתגמש (גמישות מחשבתית כבר אמרתי?), כי זה השיעור הראשון שלומדים בהורות לתאומים.
סיור בחדרי הלידה גם הוא צעד חשוב בהכנה שלכם ללידת התאומים
א. האם בית החולים יסכים ללכת איתכם בדרך הלידה בה בחרתם, ובדרך בה אתם רוצים ומקווים ללדת את התאומים שלכם.
ב. אם אתם מעוניינים בביות מלאחשוב לדעת ולהבין איך זה מתבצע עם תאומים, והאם ירשו לבת משפחה או מישהי בתשלום להשאר לידכם בלילות, כדי שתוכלו להתמך ולהענות לצרכי שני התינוקות החדשים שבאו לעולם.
ג. סיור בפגיה ובירור מהי הפגיה הטובה ביותר באזורכם. בירור כזה מצריך מחקר מעט עמוק באינטרנט, שאילת שאלות בפורומים ואף במחלקה עצמה. יש זוגות הבוחרים בית חולים אחד אם הם יולדים לפני שבוע 35-36 ובית חולים אחר אם הם מצליחים להגיע לשבוע 37-38 ואף יותר.
איך נראית לידת תאומים?
לידת תאומים היא לידה מיוחדת, וחדר הלידה נערך לכך. יש בתי חולים (בעיקר באזור המרכז) שמיילדים לידת תאומים בחדר ניתוח. כל הליך הצירים מתרחש בחדר לידה רגיל ולאחר שהאשה מגיעה לפתיחה מלאה היא מועברת לחדר ניתוח. בשלושת בתי החולים בחיפה לידת תאומים מתבצעת בחדר לידה עצמו. כל עוד מחכים ללידת התאום הראשון, הכל יהיה כמו בלידה רגילה (חוץ מאולי הצצה יותר אינטסיבית של רופאים – שלא מתבצעת בד"כ בלידה רגילה) והמיילדת נכנסת מדי פעם לראות איך את מתקדמת ומה שלומך. ובסה"כ ישאירו אותך לנפשך.
אפידורל יומלץ לקחת ע"י הצוות. לעומת לידת תינוק אחד בה הצוות ישאל (לפעמים ילחץ) אם את מעוניינת, אבל לא ימליץ לך לקחת, בלידת תאומים סביר להניח שהלחץ יוגבר. לאפידורל במקרה זה 3 יתרונות עיקריים (מעבר ליתרונות האפידרול שיולדות רבות רואות בו):
- היתרון הראשון הוא במקרה של חלילה ניתוח – יהיה הרבה יותר קל להכנס לניתוח באמצע הלידה כי מתגברים את ההרדמה הגבית בעוד חומר הרדמה – ואין צורך בהרדמה כללית שממנה ההתעוררות לפעמים יותר קשה. הרדמה אפידורלית תשאיר אותך עירנית יותר בניתוח – ותוכלי לראות את התינוקות רגע לאחר שהם יוצאים מהרחם.
- היתרון השני הוא במקרה שהתאום השני החליט להתהפך או מראש היה במצג עכוז, ולאחר שהראשון יצא הרופא יצטרך להכניס את ידו (כן, כן) לרחם ולנסות להפוך אותו. פעולה זו עלולה להיות מאד כואבת. ולכן הרדמה אפידורלית במקרה כזה היא מומלצת ע"י הצוות הרפואי.
- יתרון שלישי הוא שלעיתים יבקש הרופא ניטור רציף – מוניטור כל הזמן. החשש לשלום התינוקות שברחם הוא גדול, ורופאים מעדיפים ניטור רציף, בוודאי שלאחר יציאת התינוק הראשון. לעיתים העברת צירים בשכיבה על הגב היא קשה מנשוא, ולכן הרדמה אפידורלית תקל במקרה כזה.
לאחר לידת התינוק הראשון, בו נמצאת מיילדת אחת בלבד בד"כ, חדר הלידה מתמלא באנשים ולפעמים במכשירים. גניקולוג אחד (ולפעמים 2), רופא ילדים, ועוד 2 מיילדות נכנסות, אחת מטפלת בתינוק, שוקלת אותו, ועוטפת אותו. מיילדת אחת מטפלת בך. מיילדת שלישית נמצאת בהיכון, אם צריך לקחת אותך לניתוח (ואולי אפילו תתחיל לגלח אותך). לחדר מוכנס מכשיר אולטרסאונד לראות מה מצבו של התינוק השני, האם החלל הגדול שנשאר ברחם הביא אותו להתהפכות (שזה יכול להיות חיובי אם הוא במצג עכוז) והאם הוא מתחיל לנוע לכיוון היציאה.
זה מאד תלוי בבית החולים, אך אם האווירה רגועה מספיק יתנו לך להחזיק ואף להניק את התינוק הראשון שיצא. אם התינוק השני בכיוון 'הנכון' יש בתי חולים שיחכו שהדבר יקרה באופן טבעי והגוף יכנס שוב לשלב הלחיצות וראש התינוק השני יעבור את האגן בדרך החוצה. אם יש צורך מתגבירים את הצירים בעזרת פיטוצין. ההשגחה צמודה יותר. שלב הלחיצות בתינוק השני דומה מאד לראשון, לרוב אחיו/ה הגדול פרצו כבר את הדרך, וכך קל יותר להוציא את התאום השני החוצה.
לאחר ששניהם יצאו החוצה – יצאו השליות. לרוב התאומים יש 2 שיליות (שיליה אחת תופיע רק בתאומים זהים שבהם התחלקה הביצית מהיום הרביעי ואילך) ורק לאחר צאת שניהם נחכה לצאת 2 השליות.
לאחר שהתינוק השני יצא החוצה – הנה אתם עומדים בפני פרק חדש בחייכם. אתם הורים לשני תינוקות מתוקים. על איך מתכוננים לרגע הזה, ומה צריך לעשות כדי להיות הכי מוכנים שניתן – במאמר הבא.