שחלות פוליצסטיות טיפולי פוריות

שחלות פוליצסטיות הינו מצב המתאפיין לרוב במחזור חודשי לא סדיר, שיעור יתר והשמנה. מצב זה יכול להשפיע על אישה בדרכים שונות וברמות שונות. מחזור חודשי לא סדיר או מחזור ווסתי כבד יכול להצביע על הבעיה כבר בגיל ההתבגרות, אך יתכן שאישה תאבחן את הבעיה רק לאחר ניסיונות כושלים להיכנס להריון. הסימנים והסימפטומים של שחלות פוליציסטיות נובעים מתפקוד לקוי של המחזור החודשי. במחזור חודשי תקין יש ביוץ של ביצית אחת (במקרים מסוימים 2 בציות, ומכאן הסיכוי לתאומים לא זהים). אצל אישה עם שחלות פוליציסטיות נוצרים הרבה זקיקים, גדולים ומעובים, מלאי ציסטות. אותם ציסטות הם זקיקים מלאי נוזל המכילים ביציות לא בשלות, שלא יכולות להיות מופרות, ולכן בעיית הפוריות. שחלות פוליצסטיות הם הסינדרום ההורמונאלי הנשי השכיח ביותר בגיל הפוריות. בגיל הפוריות של האישה, שחלות פוליציסטיות מקושרות באי פריון, דימומים רחמיים לא נורמאליים, הפלות וסיבוכים שונים בזמן הריון. לא ידוע מדוע מצב זה קיים. הויכוח הגדול כיום הוא האם מצב של היפראינסולינמיה, אינסולין גבוה בדם, מצב המאפיין נשים עם שחלות פוליצסטיות, גורם להפרשה מוגברת של הורמונים גבריים ומכאן לחוסר האיזון ההורמונלי והסימפטומים הידועים, או האם מצב כרוני של הפרשה מוגברת של הורמונים גבריים גורם להיפראינסולינמיה.

סימנים וסימפטומים ל שחלות פוליצסטיות:
על מנת לאבחן שחלות פוליציסטיות צריכים להתקיים 2 מתוך 3 המצבים הבאים:
? ווסת לא סדירה או אי הופעת ווסת
? רמות גבהות של הורמוני מין גבריים (אנדרוגנים) . סימנים כוללים ? שיעור יתר, אקנה, התקרחות גברית. סימנים אלו יחסית נדירים
? שחלות מוגדלות עם ציסטות מרובות ? אבחנה על ידי אולטרסאונד. חשוב לדעת כי אישה שלא סובלת מ שחלות פוליצסטיות יכולה שיהיו לה ציסטות רבות בשחלה ולהיפך, אישה שסובלת משחלות פוליצסטיות יתכן ולא יהיה ממצא בבדיקות האולטרסאונד. לכן חשוב הסימן הראשון, אי סדירות בווסת
? רמות אינסולין גבוהות בדם
? השמנה ? קרוב ל 50% מהסובלות מ שחלות פוליצסטיות סובלות מהשמנת יתר, מצב המחריף את רמות האינסולין הגבוהות. ההשמנה הטיפוסית ל שחלות פוליציסטיות הינה השמנה אנדרואידית, כלומר, שומן באיזור המותניים והבטן. השמנה זו נקראת גם "השמנה תפוחית" במאפיינת גברים, לעמת השמנה "אגסית" המאפיינת מבנה נשי.

בנוסף, שחלות פוליצסטיות יכולות להיות קשורות להיפותירואידיזם, רמות פרולקטין גבוהות (הורמון המופרש בזמן הריון והנקה לייצור חלב) וגידולים מסוימים בשחלות ובבלוטת האדרנל שיכולים לגרום לרמות הגבוהות של הורמונים אנדרוגנים. נשים עם שחלות פוליציסטיות נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בסוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, טריגליצרידים גבוהים, כולסטרול גבוה ומחלות לב וכלי דם. כמו כן, מכיוון שנשים עם שחלות פוליציסטיות חשופות לרמות גבוהות של אסטרוגן, יש להם סיכון גבוה יותר לסרטן רחם ושד.

פעילות גופנית לטיפול ב שחלות פוליצסטיות:
המטרה הראשונה של הטיפול הוא ירידה במשקל, במידה ויש השמנה. ירידה במשקל ושינוי תזונתי הראו השפעה על המערכת ההורמונלית ואיזונה.

תרגול פעילות גופנית באופן קבוע חשוב ביותר בטיפול בהיפראינסולינמיה. כפי שצוין לעיל, אחת התיאוריות היא שהיפראינסולינמיה היא הגורם לייצור מוגבר של הורמונים אנדרוגנים גבריים שגורמים לבעיית ה שחלות הפוליצסטיות. אם כך, איזון רמות האינסולין קריטיות בטיפול בשחלות פוליציסטיות. בנוסף, פעילות גופנית יעילה בירידה במשקל וכמניעה במחלות לב, שומנים גבוהים בדם, סכרת מסוג 2 ושאר גורמי הסיכון לחולות ב שחלות פוליציסטיות.

כמו כן ישנו קשר ישיר בין שחלות פוליצסטיות לבין רמות מתח גבוהות. ישנו קשר מחקרי בין מתח כרוני לבין חוסר איזון הורמונלי. במצב של מתח גבוה שנשאר קבוע (סטרס כרוני), בלוטת האדרנל מפרישה את הורמוני המתח ברמה גבוהה. זה גורם להיחלשות של בלוטת האדרנל. נמצא כי נשים הסובלות מ שחלות פוליצסטיות הינן בעלות רמות גבוהות של קורטיזול, הורמון המופרש במצבי מתח. כתוצאה מפעילות גופנית נוצרת תחושת הרפיה ועזרה בהתמודדות עם מצבי מתח שונים, הורדת המתח והעלאת מצב הרוח.

רובנו מודעים לתועלת הפיזיולוגית הנובעת מפעילות גופנית. לצערנו, רק כשליש מהציבור אכן פעיל גופנית בצורה מבוקרת וסדירה.
מעטים בלבד מקדישים זמנם לאימון גופני במטרה מוצהרת ומרכזית להפחית לחצים ולשחרר מתחים.

לייעוץ והכוונה הינכם מוזמנים לאתר שלי www.elinorlampel.co.il

תגיות