מאת: אסנת עופר

מי שישנה מעט מדי שעות שינה במהלך השליש הראשון להריון, עלולה לסבול מלחץ דם גבוה בשליש השלישי להריון. כך טוענים חוקרים מהאוניברסיטה על שם וושינגטון בסיאטל בארצות הברית, במאמר שהתפרסם בגליון חודש אוקטובר של הירחון  SLEEP לרפואת שינה.

 

לצורך המחקר, ראיינו החוקרים מעל 1200 נשים שהיו בחודש השלישי להריונן. החוקרים שאלו את הנשים אודות הרגלי השינה שלהן. מרבית הנשים (55%) העידו כי הן ישנו בין שבע לשמונה שעות בלילה, כ-20% מהנשים נהנו מתשע שעות שינה בלילה, כ-11% מהנשים דיווחו כי ישנו עשר שעות שינה ויותר. השאר (14%)  טענו כי הסתפקו בשש שעות בלבד.

התברר כי אצל נשים שישנו מעל עשר שעות ואצל אלה שהסתפקו בפחות משש שעות, ערכי לחץ הדם שנמדד בתחילת ההריון נמוכים יותר מהערכים שהופיעו בהמשכו. החוקרים מודים, כי אמנם מדובר בהבדלים קטנים יחסית, של כ-4 יחידות, אבל די בהם כדי להוות גורם סיכון לאחד המצבים המפחידים והמסוכנים ביותר שיכולים להתרחש במהלך ההריון – רעלת הריון.

 

 

למרות השם, לא מדובר בהרעלה. רעלת הריון היא סיבוך המתרחש אצל כ-5% מהנשים ההרות, לאחר השבוע ה-20, ושעלול לגרום לפגיעה באברים פנימיים ובמוח, לבצקת ולהתקפי פרכוסים מסוכנים, עד כדי מוות. לדברי החוקרים, נשים שישנו פחות מחמש שעות בלילה, היו בסיכון של פי עשרה לרעלת הריון.

פגיעה במנגנוני האיזון של לחץ הדם

"הקשר בין המספר המועט של שעות שינה להתפתחות לחץ דם גבוה יותר מאוחר יותר במהלך ההריון, נובע כנראה מפגיעה במנגנוני האיזון הטבעיים של לחץ הדם, שיורד במהלך הלילה", מסביר ד"ר ברוך אלעד, מומחה בנוירולוגיה ורפואת שינה, מהמרכז לרפואת השינה בטכניון. "כנראה שאצל נשים שישנו מעט, המנגנון הפזיולוגי הזה לא פעל במלואו. אפשרות נוספת היא ששינה מועטה העלתה את רמת הסטרס, וגם זה עלול לגרום לעלייה של לחץ הדם".

 

לדבר ד"ר אלעד, הקשר בין שינה ממושכת לעליה בלחץ הדם ברור פחות, אבל כנראה שהנשים שישנו עשר שעות ויותר, סבלו מאיזושהי הפרעה בשנת הלילה, כמו עודף משקל, דום נשימה בשינה וכדומה, "שהם גורמים ידועים שמפריעים לשנת הלילה וגם לעליה בלחץ הדם".

 

חשיבותו של המחקר בכך שהוא מדגים את הצורך בשמירה על היגיינת שינה קפדנית במיוחד בהריון, ועל הצורך במעט יותר שינה בהריון מאשר במצב רגיל, כלומר לפחות 9 שעות בלילה.

 

לדברי החוקרים מדובר במחקר פורץ דרך, משום שהוא בין הראשונים, אולי אפילו הראשון, שמנסה לברר כיצד משפיעה השינה  על לחץ הדם במהלך ההריון ובמיוחד בשליש הראשון שלו. "בעתיד, אני מאמין שכל המחקרים שיעסקו בשינה צריכים לכלול גם מעקב אחר נשים בהריון .כדי שרופאים ואמהות לעתיד ידעו להעריך את הסיכון והנזק שעלולים להיגרם בגלל מיעוט בשעות שינה", אומר פרופ' מישל וויליאמס, מומחה לאפידמיולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון וראש צוות החוקרים.

 

החוקרים ממליצים לנשים בהריון, להקפיד שבעתיים על כללי היגיינת השינה. בין השאר, להפחית את צריכת הקפאין, לוותר על נמנום בצהריים, ולעסוק בפעילות גופנית שלדברי החוקרים משפרת את איכות השינה. המלצות נוספות הן למתן את העלייה במשקל במהלך ההריון. "אצל חלק מן הנשים עלייה משמעותית במשקל יכולה לגרום לדום נשימה בשינה (אפנסיה). אם בן זוגה של אשה הרה מבחין כי החלה לנחור בשנתה, כדאי לגשת לרופא המטפל ולקבל הערכה לגבי מידת הסיכון וייעוץ רפואי".

תגיות