כאב אזניים הינה אחת התלונות השכיחות ביותר בהן אנו נתקלים במרפאה. כחמישית מכלל הביקורים אצל רופא הילדים, קשורים בכאבי אוזניים. משום מה, כאבי אוזניים מופיעים בתדירות גבוהה בלילה.

 

כאבי אזניים נגרמים לרוב מדלקת. דלקת חיצונית, קשורה פעמים רבות לזיהום חיצוני החודר פנימה, למשל לאחר חדירת מי בריכה או ים. דלקת של האוזן הפנימית, היא סיפור מעט מורכב יותר. דלקת זו היא לרוב סיבוך משני של זיהום ויראלי של דרכי האויר העליונות, דהיינו נזלת, ליחה וכאבי גרון. הניקוז מהאוזן הפנימי נפגע, ומצטברים בו נוזלים  אשר בנוכחות חיידקים הופכים למוגלה דלקתית. המוגלה מצטברת, ממלאת את האוזן הפנימית ואז מופיעים חום וכאב.

 

לעתים יש כאבי אזניים, שמקורן אינו האוזן אלא מוקרן אליה מאזורים אחרים בקרבתה. אגב, תסמינים של דלקת אזניים בתינוקות אינם ספציפיים ולעתים מתבטאים בחום, ירידה בתאבון, חוסר רצון לשחק, אי שקט ואף בשלשול ובהקאות.

 

מה מקור הכאבים?

האוזן מחולקת לחלק חיצוני, הכולל את האפרכסת ותעלת השמע עד לעור התוף. וחלק פנימי, חלק זה נמצא מאחורי עור התוף וכולל את עצמות השמע המחוברות אליו ואברוני השמיעה ושיווי המשקל.

 

החלק הפנימי אינו אטום לחלוטין, וקיימת תעלה חשובה המחברת בין החלל הפנימי הזה לבין חלל הפה. תפקיד התעלה לשמש מעין שסתום ניקוז להשוואת לחצים.

כיצד מאבחנים דלקת אזניים?

התשובה הקצרה- בעזרת הרופא. כאב אזניים המופיע בילד בתקופת הקיץ והבריכה, ללא חום יהיה לרוב של האוזן החיצונית, האוזן במקרה זה רגישה למגע.

 

 כאב או אי שקט בתינוק עם חום יהיו לרוב של האוזן הפנימית, לרוב האוזן לא תהיה רגישה למגע.  הרופא בודק באמצעות אוטוסקופ את האוזן. הוא בוחן את התעלה ואת עור התוף.

 

 בדלקת חיצונית התעלה רגישה, אדומה ומחוספסת. בדלקת פנימית התעלה תקינה אולם עור התוף משנה את צורתו הוא בולט ועכור, וניתן אף להבחין במוגלה המצטברת מאחוריו. מדובר במשימה לא פשוטה, וכל מי שביקר אצל רופא ילדים מכיר זאת היטב. לא ניתן לאבחן דלקת ללא הסתכלות בעור התוף.

כיצד מטפלים בדלקת של האוזן החיצונית?

הטיפול הראשוני הוא נגד כאבים ויכול להינתן עוד טרם ההגעה לרופא במשככי כאב דרך הפה בכדורים או בסירופ ובטיפות נגד כאב לאוזן. (2 טיפות באוזן הכואבת). לאחר אבחון,  הטיפול הוא בטיפות מקומיות המכילות חומרים נוגדי דלקת ונוגדי זיהום.

 

חשוב להשכיב את הילד על הצד ולמלא את האוזן בטיפות (לא חייבים לספור). כדאי להישאר על הצד כ- 20 דקות כדי לאפשר לטיפות לבצע את פעולתן. חשוב מאוד לא להרטיב את האוזן כשבוע לאחר הטיפול ולהמנע כמובן משחייה.

 

כיצד למנוע דלקת חיצונית?

יש להימנע מניקוי של האוזן משעווה. ולהקפיד ליבש את האוזן לאחר שחייה וחדירה של מים לתוכה. הורו לשחיינים הצעירים לנער את הראש הצידה לאחר היציאה מהבריכה. ניתן לשקול שימוש באטמי אזניים עשויים מסיליקון או להשתמש בתרסיסים מיוחדים המיועדים לייבוש האוזן וניתנים לרכישה ללא מרשם.

 

כיצד מטפלים בדלקת של האוזן התיכונה?

בעבר, הטיפול המיידי היה בסירופ אנטיביוטי דרך הפה, בשנים האחרונות, הסתבר כי עד 80% מדלקות האזניים יכולות לחלוף גם בלי טיפול וללא סיבוכים. לכן לרוב, בתינוקות הגדולים מגיל חצי שנה רוב הרופאים נוקטים בגישה של המתנה וטיפול מושהה במידת הצורך.

 

 כך אנו מפחיתים את השימוש באנטיביוטיקה ומונעים התפתחות של חיידקים עמידים באוכלוסיה.  חשוב להבין כי ההחלטה על השימוש בחלופה זו הוא על ידי הרופא לאחר שבדק את הילד והתרשם ממצבו. חלק חשוב מהטיפול באוזן הוא מניעת הכאב, ולשם כך ניתן להשתמש בטיפות מאלחשות (טוב שיהיה בכל בית) ובסירופים נגד כאב.

 

מה לעשות כאשר האוזן מפרישה ?

משמעות סימן זה היא שבעקבות הלחץ באוזן הפנימית, המוגלה פרצה דרך עור התוף החוצה. לרוב פריצת המוגלה תלווה בהקלה דווקא של רוב התסמינים כולל החום והכאב.

 

במקרה זה הרופא ימליץ לרוב על ניקוי המוגלה באמצעות מי חמצן והזלפת אנטיביוטיקה מיוחדת לתוך האוזן. האנטיביוטיקה חודרת דרך הפתח שנוצר ועושה את פעולתה בחלל האוזן ביעילות.

כך תשמרו על אוזניים נקיות ובריאות

לא לנקות את האוזניים במקלות אוזניים. שימוש במקלוני אזניים הינו מזיק ומהווה את אחת הסיבות העיקריות להופעת דלקות של האוזן החיצונית.

 

 לשעווה הדוחה מים תפקיד בהגנה על תעלת השמע מפני זיהומים, גירויים ונזקי מים. אם נראה לכם כי יש הצטברות מוגזמת של שעווה פנו קודם כל לרופא.  לניקיון האוזן מספיק לעביר אצבע נקיה על החלק החיצוני של הפתח.

 

לבדוק האם אין נוזלים באוזניים. מדובר בנוזל צלול המצוי בחלל הפנימי של האוזן. צריך אמנם להקפיד כי לא יחדרו מים רבים לתוך התעלה החיצונית, כאמור מים כאלה, בעיקר מי בריכה, גורמים לעתים לדלקת של האוזן החיצונית אולם לא חודרים לאוזן הפנימית.

 

 נוזלים באוזן הפנימית מופיעים כאשר האוורור שלה על ידי התעלה לחלל הפה לקוי.  נוזלים אלה מופרשים מתאים המצפים את האוזן הפנימית כתגובה לגירויים שונים ולאחר זיהומים.

תגיות