מאת: שרון אורשלימי

מחקר חדש של האגודה הבינ"ל לאמצעי מניעה לשעת חירום, שנערך ב-45 מדינות ברחבי העולם גילה שהפער בין הצורך באמצעי מניעה לשעת חירום לבין השימוש בפועל באמצעי מניעה לשעת חירום, היה ונשאר גדול. השאלה שנשאלת היא - מדוע נשים נמנעות מליטול את גלולת היום שאחרי כשהן צריכות אותה כדי למנוע הריון לא מתוכנן?

 

לשאלה הזאת יש כמה תשובות: חוסר נגישות כלכלית לגלולת היום שאחרי, היעדר ניידות לבית מרקחת כדי לקנות את הגלולה, סטיגמה, בושה, אשמה, מרשם רפואי, מידע שגוי, ערכים דתיים, ועוד. הטור הזה ינסה להסביר את פעילות הגלולה ולנפץ כמה מהמיתוסים הגדולים שלה.

 

אמצעי מניעה לשעת חירום היו חלק מעולם הבריאות המינית של נשים החל מאמצע המאה הקודמת, בדוגמת התקן תוך רחמי שהוכנס עד חמישה ימים מיחסי מין לא מוגנים, או בנטילת מספר גדול של גלולות למניעת הריון בבת אחת. כל אחת מהשיטות עשתה פעולה שונה: ההתקן מנע השרשה של הביצית המופרית בדופן הרחם והגלולות דיכאו ודחו את הביוץ וכך מנעו מפגש בין הביצית לזרע. על הבסיס הזה המוצאה גלולת היום שאחרי למקרי חירום.

 

3 סוגים של גלולת היום שאחרי

בארץ ובעולם יש שלושה סוגים של גלולה למניעת היריון בשעת חירום: פוסטינור (המוכרת ביותר בארץ בגלל הפרסום המאסיבי שלה), נורלבו (פחות מוכרת אך יותר זולה) ו"אלה". שתי הגלולות הראשונות והוותיקות יותר, פוסטינור ונורלבו, מונעות הריון עד 72 שעות מיחסי המין הלא מוגנים, כלומר שלושה ימים. יעילותן מתחילה מ90% ויורדת ככל שמתרחקות מיחסי המין הלא מוגנים. שתיהן ניתנות ללא מרשם ע"י רוקח/ת בכל בית מרקחת.

 

הגלולה השלישית, בשם "אלה" היא גלולה למניעת הריון במקרי חירום היעילה עד 120 שעות מיחסי המין הלא מוגנים, כלומר חמישה ימים, וגם יעילותה יורדת ככל שמתרחקות מיחסי המין הלא מוגנים. הגלולה האחרונה מצריכה מרשם מרופא/ה, אך לא בהכרח רופא/ת נשים. גם רופא/ת המשפחה יכולה לרשום לך את המרשם. בכל מקרה חשוב שתעשי בדיקת הריון כישעברו שבועיים מיחסי מין הלא מוגנים כדי לוודא שאינך בהיריון.

 

1. "האם מדובר בגלולת הפלה?"

 

ממש ממש לא! זהו אחד המיתוסים הנפוצים לגבי הגלולה הזאת וחשוב מאוד להעמיד דברים על דיוקם. גלולות היום שאחרי למיניהן עושות פעולה אחת בלבד: דחיית הביוץ ומניעת מפגש בין הביצית לזרע. ההרכב של הגלולה לשעת חירום הוא אותו הרכב של הגלולות הקבועות למניעת היריון, רק במינון גבוה ומרוכז יותר בגלולה אחת. אם הביצית והזרע כבר נפגשו, הגלולה לא תעשה דבר ואת עדיין תישארי בהיריון. הגלולה אינה עובדת על רירית הרחם ולכן אינה פועלת על השרשה של ביצית מופרית, מה שמאפשר לנשים שלא מאמינות בהפלה, ליטול את הגלולה ללא דאגה. בעבר חשבו שהגלולה עושה "מיני" הפלה, אך מחקר עדכני של הארגון הבינ"ל לאמצעי מניעה לשעת חירום הוכיח שלא כך הדבר.

 

2. "הרוקח אמר לי שאני יכולה ליטול את גלולת היום שאחרי רק פעמיים בחיים שלי וכבר לקחתי פעמיים. אני צריכה לקחת אותה כעת, מה לעשות?"

 

זה עוד מיתוס נפוץ ושגוי. לצערי הרב רוקחים ורוקחות רבות/ים אינן/ם מעודכנות/ים מספיק במחקרים העולמיים על אמצעי מניעה לשעת חירום ומעבירים מידע שגוי לפונות אליהן/ם. כפי שתיארתי למעלה, גלולת היום שאחרי מכילה פרוגסטרון ולכן אין בעיה ליטול אותה בכל פעם שתצטרכי, במקרה שאמצעי המניעה הקבוע שלך נכשל (פספוס גלולה, מדבקה שנפלה, טבעת וגינלית שיצאה או קונדום שנקרע) או ששתיתם יותר מדי, נגררתם אחרי החשק או סתם עשית טעות. אין שום בעיה ליטול את גלולת היום שאחרי כמה פעמים שאת צריכה, אם את נחושה בדעתך למנוע היריון בכל מחיר.

 

 

3. "מה תהיה השפעת הגלולה של היום שאחרי על הבריאות והפריון העתידי שלי?"

 

גלולות היום שאחרי למיניהן אינן פוגעת בבריאות שלך ואינה משפיעה על הפריון העתידי שלך. את יכולה לקחת אותה כמה פעמים שאת צריכה ולא ייגרם לך נזק בריאותי. מה שכן, הגלולה גורמת לשיבוש במחזוריות החודשית שלך ועלולה לעכב לך את הווסת האמיתית או לגרום לדימומים בלתי סדירים במהלך החודש. תופעות לוואי נוספות של הגלולה יכולות להיום כאבי ראש, בחילות, סחרחורות, הקאות, שלשולים ודימום לאחר מספר ימים. אם הדימום ממשיך מעבר ל-14 ימים, גשי לרופא/ת הנשים שלך מיד.

 

4. "אם אין סכנה בריאותית עם שימוש בגלולת היום שאחרי, האם אני יכולה להשתמש בה באופן קבוע כדי למנוע היריון?"

 

לא ממש. גלולת היום שאחרי אינה במקום אמצעי מניעה קבוע אלא במקרי חירום כפי שפירטתי לפני כמה שורות. במקרה ואת צריכה לקחת את הגלולה, אל תהססי ואל תתביישי וקחי אותה. עם זאת, חשוב שתתאימי לעצמך אמצעי מניעה קבוע, בין אם הוא הורמונלי (גלולות, מדבקה, טבעת, זריקה או התקן תוך רחמי) ובין אם הוא לא הורמונלי (קונדום גברי, קונדום נשי, דיאפרגמה, קוטל זרע, ספוגית והתקן תוך רחמי).

הקפידי להשתמש באמצעי מניעה הקבוע שלך כדי שלא תצטרכי לסמוך על גלולת היום שאחרי, שהיא גם יקרה וגם אינה מבטיחה מניעת היריון ב100%. כפי שכתבתי, ההצלחה שלה מתחילה ב90% ויורדת ככל שמתרחקות מיחסי המין הלא מוגנים. בנוסף, היא משבשת את המחזוריות ועלולה ליצור דימומים לא סדירים, מה שלא נוח ולא נעים.

 

גלולת היום שאחרי היא עוד פיתוח רפואי משמעותי שנועד להגן על הבריאות שלנו, ולהחזיר לנו שליטה על הפריון שלנו בסיטואציות שלפעמים אין לנו הרבה שליטה בהן, מיחסי מין עם חדירה שלא הכי רצית אבל זרמת, מקונדקום שנקרע ועד כפייה מינית ואונס. אין מה להתבייש בליטול אותה ואין מה להימנע מכך. היא עוד שלב בדרך שלנו למנוע הירון לא מתוכנן ולבחור בחירה אמיתית וכנה מתי, איך, אם וכמה ילדים/ות נרצה.

תגיות